A colostomia é um tipo de ostomia que consiste na ligação do intestino grosso diretamente à parede do abdômen, permitindo a saída de fezes para uma bolsa, quando o intestino não pode ficar ligado ao ânus
Isto normalmente acontece após cirurgias para tratar problemas no intestino, como câncer ou diverticulite, por exemplo.
Embora a maior parte das colostomias sejam temporárias, pois geralmente só são utilizadas para facilitar a cicatrização do intestino após a cirurgia, algumas podem ser mantidas por toda a vida, especialmente quando é preciso remover uma parte muito grande do intestino, que não permite voltar a ligar ao ânus.
Com o passar do tempo, a dificuldade de retorno do sangue venoso pode levar à insuficiência crônica, causando edema crônico, alteração da cor da pele das pernas (que fica em tom marrom), aparecimento de pequenas lesões (que podem levar a formação de úlceras), coceira intensa e aparecimento de mais varizes, podendo desencadear trombose.
Como cuidar da bolsa de colostomia
Para trocar a bolsa da colostomia é recomendado:
Retirar a bolsa, descolando lentamente para não magoar a pele. Uma boa dica consiste em colocar um pouco de água morna na região para ajudar a descolar mais facilmente;
Limpar o estoma e a pele em volta com um pano macio limpo umedecido em água morna. Não é necessário utilizar sabão mas, caso se prefira, pode-se utilizar um sabão neutro, que deve ser bem retirado com água limpa antes de colocar a nova bolsa;
Secar bem a pele em volta da colostomia para permitir que a nova bolsa fique colada na pele. Não é recomendado utilizar qualquer creme ou produto na pele sem indicação do médico;
Cortar um pequeno buraco na bolsa nova, do mesmo tamanho da colostomia;
Colar a bolsa nova de volta no local correto.
O conteúdo da bolsa suja deve ser colocado no vaso sanitário e depois a bolsa deve ser jogada no lixo, pois não deve ser reutilizada devido ao risco de desenvolver infecções. Porém, se a bolsa for reutilizável, deve-se seguir as instruções do fabricante para fazer uma lavagem correta e garantir que fica desinfectada.
Existem ainda alguns tipos de bolsas de colostomia que têm 2 peças e que facilitam a remoção das fezes, pois a peça que segura a bolsa na pele permanece sempre colada, enquanto apenas a bolsa é retirada e substituída. Ainda assim, a peça que fica colada na pele deve ser substituída pelo menos a cada 2 ou 3 dias.
Como cuidar da pele em volta da bolsa de colostomia
A melhor forma de evitar irritações na pele em volta da colostomia é cortar a abertura da bolsa no tamanho certo, pois isso evita que as fezes entrem em contato direto com a pele.
Porém, outros cuidados que também se deve ter são lavar bem a pele após tirar a bolsa e verificar, com a ajuda de um espelho, se ficou alguma lixeira na parte inferior da colostomia.
Caso a pele fique muito irritada ao longo do tempo, é recomendado consultar um dermatologista ou falar com o médico responsável para utilizar um creme de barreira próprio que não impede a bolsa de colar na pele.
Como deve ser a alimentação
Cada pessoa reage de maneira diferente à alimentação, sendo necessário estar atento aos alimentos que causam transtornos como prisão de ventre, odor forte e gases. Para isso, deve-se experimentar novos alimentos em pequenas quantidades, observando os efeitos que eles causam na colostomia.
Os alimentos que devem ser consumidos para ajudar a neutralizar o cheiro das fezes são: cenoura, chuchu, espinafre, maisena, iogurte natural, coalhada integral sem soro, chá concentrado de salsinha ou salsão, chá de casca de maçã, de hortelã e de casca e folha de goiaba.
Além disso, é importante lembrar que pular refeições e ficar muito tempo sem comer não impede a produção de gases, sendo necessário comer regularmente para melhorar o funcionamento da colostomia.
Se precisar de ajuda para cuidar de possíveis irritações na pele em volta da bolsa de colostomia, que podem levar até à formação de úlceras, como vimos, conte conosco!
Por: Reinaldo Silvestre
EQUIPE TrataDerma
fonte consultada:
https://www.tuasaude.com/colostomia/
Manuel Reis - Enfermeiro
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