𝘘𝘶𝘦𝘮 𝘧𝘦𝘻 𝘤𝘪𝘳𝘶𝘳𝘨𝘪𝘢 𝘳𝘦𝘤𝘦𝘯𝘵𝘦𝘮𝘦𝘯𝘵𝘦 𝘦 𝘦𝘴𝘵𝘢́ 𝘴𝘦𝘯𝘵𝘪𝘯𝘥𝘰 𝘥𝘰𝘳 𝘪𝘯𝘵𝘦𝘯𝘴𝘢 𝘦 𝘪𝘯𝘤𝘩𝘢𝘤̧𝘰 𝘯𝘰 𝘭𝘰𝘤𝘢𝘭, 𝘥𝘦𝘷𝘦 𝘧𝘪𝘤𝘢𝘳 𝘢𝘵𝘦𝘯𝘵𝘰.
Além de poder ser considerada uma emergência cirúrgica, a DEISCÊNCIA aumenta o risco de infecção e dificulta a cicatrização.
Deiscência é a abertura espontânea dos pontos cirúrgicos ou da cicatriz ao longo de sua linha de incisão cirúrgica. Pode acontecer por diversos motivos, mas o mais comum deles é não respeitar as orientações pós-operatórias passadas pelo médico.
Ou seja, qualquer esforço excedente pode causar a ruptura dos pontos que, uma vez abertos, não podem ser fechados novamente pelo cirurgião.
O risco de deiscência é maior nas 2 primeiras semanas após a cirurgia, já que o processo de cicatrização ainda se encontra em fase inicial.
Deiscência é GRAVE?!
A abertura dos pontos (deiscência) é uma complicação grave e que aumenta o risco de infecção, dificultando a cicatrização. É considerada uma emergência cirúrgica e, portanto, necessita de acompanhamento e tratamento adequado.
Essa complicação pode resultar em uma cicatriz mais visível e inestética, já que o processo de cicatrização passa a ser mais demorado e afeta uma área maior da pele.
Deiscências são consideradas o risco mais comum de mamoplastias, por exemplo. A cirurgia exige que o tecido mamário se readapte por completo. Por conta disso, a mama costuma ficar inchada e, portanto, mais pesada. Esse inchaço e remodelação do tecido torna a paciente mais suscetível a esse tipo de complicação.
Nos casos de cirurgias no abdômen (como cesarianas e abdominoplastias), os riscos aumentam ainda mais, já que a deiscência pode ser parcial (apenas alguns centímetros de abertura) ou completa (quando toda a extensão do corte se abre). Nesse último caso, é preciso iniciar o tratamento com urgência para evitar os riscos de evisceração, que é quando os órgãos que estão por baixo da camada da pele ficam expostos por meio da ferida. Essa é uma situação de emergência e que deve ser tratada imediatamente no hospital, pois existe risco de infecção generalizada e até parada de funcionamento do órgão.
O que causa a abertura dos pontos?
A principal causa de deiscência é o aumento da pressão sobre o local da ferida cirúrgica, o que pode acontecer ao realizar esforços físicos em excesso nas primeiras semanas ou até mesmo em casos de tosse ou espirros frequentes.
Pode ocorrer, também, quando o local da cirurgia não é bem protegido ou em casos de infecção. Pontos de cirurgia necessitam de cuidados especiais.
Fatores de risco para a deiscência
Alguns fatores podem aumentar as chances de deiscência, como:
Obesidade;
Tabagismo;
Idade avançada;
Doenças pré-existentes (diabetes, doença renal e hipertensão);
Uso de esteroides;
Suturas muito apertadas ou muito frouxas;
Lesão na área da ferida;
Técnica de sutura incorreta
Uso de corticoides em altas doses ou a longo prazo;
Deficiência grave de vitamina C; e
Nutrição deficiente.
Quais os sintomas da abertura de pontos?
O sinal mais evidente da deiscência é a abertura total ou parcial da ferida cirúrgica. Outros sintomas que podem ser observados são:
Inchaço no local;
Dor intensa;
Sensação de calor na região da ferida; sangramento;
Sensação de calor na região da ferida; e/ou;
Febre.
O que fazer se os pontos abrirem?
Como já falamos, a abertura dos pontos é uma situação grave e precisa ser acompanhada pelo cirurgião ou profissional habilitado, como enfermeiro(a) especialista (estomaterapeuta). Se a ferida cirúrgica abrir, mantenha o local limpo, protegido e procure ajuda o mais rápido possível.
O profissional habilitado irá avaliar a situação e indicar o melhor tratamento, mas é importante lembrar que, uma vez rompidos, os pontos não podem ser refeitos e a ferida deverá se recuperar através de tratamento específico.
Como evitar a aberturados pontos?
A abertura dos pontos é uma complicação considerada rara, mas que pode ocorrer em diversos tipos de cirurgia, em especial no abdômen (abdominoplastia ou cesariana) e nos seios (mamoplastia). Entretanto, alguns cuidados ajudam a diminuir os riscos de que esse agravamento aconteça, como:
Quando for preciso fazer algum movimento que aumente a pressão no local afetado (tossir, espirrar, rir ou vomitar) aplique pressão sobre a ferida a fim de manter seguros os pontos;
Nos casos de cirurgias com cortes no abdômen, mantenha o bom funcionamento do intestino. A prisão de ventre aumenta a pressão na barriga e, portanto, força os pontos. Beba, no mínimo, 2 litros de água por dia e mantenha uma dieta rica em fibras, frutas e legumes.
Não faça esforço físico durante as 2 primeiras semanas. Certifique-se de ter alguém para ajudar até mesmo nas tarefas mais básicas, como tomar banho, deitar e levantar da cama.
Evite molhar o local da ferida durante as 2 primeiras semanas para diminuir o risco de infecções. Proteja a região com material impermeável, como filme plástico.
Se precisar de tratamento adequado para este tipo de lesão (deiscência), entre em contato com a TrataDerma. Além de nossos profissionais serem especialistas, utilizamos técnicas modernas como: coberturas especiais e laserterapia, que acelera o processo de regeneração celular, diminuindo na metade do tempo a cicatrização.
Por: Reinaldo Silvestre
EQUIPE TrataDerma
Referência
https://www.vuelopharma.com/abertura-dos-pontos/
